下痢が続くときの原因と受診の目安

下痢は、食あたりのような一時的なものから、炎症性腸疾患や過敏性腸症候群のような慢性的な病気まで、原因の幅が広い症状です。血便や高熱、強い脱水症状を伴う場合はすぐに医療機関を受診してください。

まず確認してほしいこと(緊急性の判断)

すぐに受診すべきサイン

以下のような症状がある場合は、様子を見ずに医療機関を受診してください。当院の診療時間外の場合は、他の医療機関の受診をご検討ください。

  • ・血便を伴う
  • ・高熱を伴う
  • ・強い腹痛を伴う
  • ・めまい・ふらつき、口の渇きなど脱水症状がある
  • ・水分を摂れないほど嘔吐が続く

様子を見てよいケースの目安

以下のような場合は、緊急性は高くないことが多いですが、自己判断で放置せず、なるべく早めの受診をおすすめします。

ただし、下痢が1週間経過しても改善しない場合は、検査をお勧めします。

下痢で考えられる主な原因

感染性腸炎(食中毒・ウイルス性など)

細菌やウイルスの感染によって腸に炎症が起こり、下痢や腹痛、発熱などを伴うことがあります。生ものや加熱不十分な食品、汚染された水などが原因になることが多く、集団発生することもあります。

多くは1〜2週間程度で自然に改善しますが、症状が強い場合や長引く場合は検査が必要です。

過敏性腸症候群(ストレスなどによる機能性の下痢)

検査をしても炎症や器質的な異常が見つからないにもかかわらず、下痢や腹痛を繰り返す状態です。ストレスや自律神経の乱れが関係していると考えられています。

通勤・通学中や、緊張する場面で症状が出やすいことが特徴です。下痢型のほか、便秘型や、下痢と便秘を繰り返す混合型もあります。

採血、腹部エコーやCT、大腸カメラなどの検査で他の病気がないことを確認したうえで、症状に応じた薬物療法や生活指導を行います。

潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患

大腸の粘膜面を中心に慢性的な炎症が生じる病気で、下痢に加えて血便や腹痛を伴うことが多いです。10代後半から30代の若い世代に多く見られますが、幅広い年齢層で発症します。

「活動期」と「寛解期」を繰り返す特徴があります。当院では大腸カメラによる診断と、薬物療法を中心とした治療に対応しています。

薬剤性・食事性の下痢

抗生物質や一部の薬剤の副作用として下痢が起こることがあります。また、脂肪分の多い食事、冷たい飲食物の摂りすぎ、アルコールなども下痢の原因になります。

思い当たる原因がある場合は、その原因を避けることで改善することが多いですが、症状が続く場合は検査をおすすめします。

湯川胃腸病院での検査の流れ

下痢の原因を調べるには、採血や便の検査、腹部エコーやCT、大腸カメラなどの検査が基本となります。

まずは外来を受診いただき、診察のうえで検査方針をご相談します。

よくある質問(FAQ)

下痢が何日続いたら受診すべき?

1週間以上続いても改善しない場合は、感染以外の可能性があるため、検査をおすすめします。それ以前でも、血便や高熱、強い腹痛を伴う場合は早めに受診してください。

ストレスで下痢になることはある?

あります。過敏性腸症候群と呼ばれる状態で、検査では異常が見つからないにもかかわらず、ストレスや緊張をきっかけに下痢や腹痛を繰り返します。他の病気がないことを確認したうえで、症状に応じた治療を行います。

下痢のときに気をつけることは?

脱水を防ぐため、水分をこまめに摂ることが大切です。高熱や血便を伴う場合、水分を摂れないほど症状が強い場合は、自己判断で様子を見ず、早めに受診してください。

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